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ATP—红外生物效应技术联合聚甲酚磺醛溶液无创治疗宫颈糜烂临床观察

百纳文秘网  发布于:2021-06-11 08:02:21  分类: 心得体会 手机版

【摘 要】目的:探讨ATP-红外生物效应技术联合聚甲酚磺醛溶液无创治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:选取我院近期收治的宫颈糜烂患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例;其中对照组给予聚甲酚磺醛溶液擦洗治疗,观察组患者则在此基础上加用ATP-红外生物效应技术治疗;比较两组患者的临床疗效,症状改善率及HPV转阴率等。结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者随访HPV转阴率分别为80.00%(56/70),97.14%(68/70);观察组患者随访HPV转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ATP-红外生物效应技术联合聚甲酚磺醛溶液无创治疗宫颈糜烂可有效减少糜烂面积及严重程度,改善临床症状,并有助于清除HPV感染。

【关键词】ATP-红外生物效应技术;聚甲酚磺醛溶液;无创;宫颈糜烂;疗效

本次研究选取我院近期收治的宫颈糜烂(现称子宫颈柱状上皮异位)患者140例,分别给予聚甲酚磺醛溶液擦洗和在此基础上加用ATP-红外生物效应技术治疗;比较两组患者的临床疗效,症状改善率及HPV转阴率等,探讨ATP-红外生物效应技术联合聚甲酚磺醛溶液无创治疗宫颈糜烂的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院妇科门诊2013年6月至2014年6月收治宫颈糜烂患者140例,均符合乐杰等主编的《妇产科学》(6版)的诊断标准[1],且合并HPV感染,同时排除合并真菌、滴虫及淋球菌感染者。治疗前均行宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查及HPV检测,先排除宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌,入选患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例;两组患者的年龄、病程及糜烂分度等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组给予聚甲酚磺醛溶液擦洗治疗,即月经干净后3d,行宫颈常规消毒并清除阴道分泌物,以浸透聚甲酚磺醛溶液的棉签于宫颈内圈旋转2次,再将浸透聚甲酚磺醛溶液的纱布覆盖于糜烂区域直至药膜形成,间隔3d后再行下次治疗;观察组患者开始2天每日用ATP-红外生物效应技术治疗,即宫颈常规消毒后,以ATP红外生物效应治疗仪照射阴道及宫颈部,照射时间为20 min;照射期间每隔5min即以pH4.0甲硝唑葡萄糖溶液冲洗宫颈;照射结束后于宫颈表面喷洒红霉素抑菌剂,每日照射1次,3天后开始用聚甲酚磺醛溶液擦洗治疗,方法同对照组,治疗5次后再行ATP-红外生物效应技术治疗1次;两组患者均以4周为一疗程,共行3个疗程。

1.3 观察指标

①记录患者治疗后症状改善例数,包括白带量多、腰骶酸痛及脓性分泌物等,计算改善率;②疗程结束后随访6个月,记录HPV转阴例数,计算转阴率。

1.4 疗效判定标准[2]

①显效:临床症状体征显著缓解或消失,宫颈糜烂缩小>50%或好转>1度;②有效:临床症状体征有所缓解,宫颈糜烂缩小<50%或好转未达1度;③无效:未达上述标准。临床治疗总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100.00%。

1.5 统计学处理

本次研究数据录入分析分别选择Epidata 3.01软件和SPSS 13.0软件;其中计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示;计数资料采用χ2检验,以百分比(%)表示;检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),见表1。

2.3 两组患者随访HPV转阴率比较

对照组和观察组患者随访HPV转阴率分别为80.00%(56/70),97.14%(68/70);观察组患者随访HPV转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。

3 讨论

持续高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要原因,作为宫颈癌的高危因素之一,宫颈糜烂临床治疗传统采用以微波、Leep刀为代表的物理疗法,但因术后并发症及复发率居高不下[3-4],临床应用严重受限。聚甲酚磺醛溶液可选择性破坏糜烂病变组织,促进受损上皮细胞变性脱落并经阴道排出,在促进创面止血及愈合方面效果确切[5-7];同时其维持阴道正常菌群生长及抗HPV作用亦被证实[8]。而ATP-红外生物效应技术可通过红外光谱中特定波长对上皮细胞蛋白质合成进行激活,从而有效促进宫颈表面柱状上皮细胞增殖;同时配合有效抗炎干预,减轻甚至消除宫颈及阴道区域炎性损伤,为上皮细胞持续增殖形成成熟鳞状上皮化生状态创造有利条件[9]。

本次研究结果中,观察组患者的临床疗效和症状改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),提示ATP-红外生物效应技术联合聚甲酚磺醛溶液无创治疗宫颈糜烂有助于减轻症状,缩小病变面积;而观察组患者随访HPV转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),则证实ATP-红外生物效应技术辅助治疗宫颈糜烂在提高HPV清除效果、阻断病情进展方面优势明显,且联合治疗较单纯ATP-红外生物效应技术治疗费用较低,患者易于接受。

综上所述,ATP-红外生物效应技术联合聚甲酚磺醛溶液无创治疗宫颈糜烂可有效减少糜烂面积及严重程度,改善临床症状,并有助于清除HPV感染,尤适合未生育患者。

参考文献

[1]乐杰,谢幸,丰有吉,等.妇产科学 [M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:265,284.

[2]杨毅,王友芳,郎景和.保妇康栓治疗宫颈糜烂合并 HPV 感染临床疗效观察[J].中国妇幼保健,2013,28(10):1695-1696.

[3]包满珍,邰安婷,李艳,等.宫颈糜烂微波治疗后使用宫颈抗菌膜和甲硝唑粉的疗效比较[J].安徽医学,2013,6(2):774-775.

[4]周春霞.宫颈糜烂252例不同治疗方式疗效比较[J].中国乡村医药,2012,19(8):24-25.

[5]宋志琴,王蔼明.ATP-红外生物效应技术用于治疗慢性宫颈炎的临床观察[J].医学综述,2011,17(17):1698-1701.

[6]崔关兰,黄雅文,黄桂华.微波联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈糜烂60例[J].实用医学杂志,2007,23(11):1699-1700.

[7]曹玉标,郭立群,李艳侠,等.宫颈环形电切术联合聚甲酚磺醛栓治疗宫颈病变100例分析[J].山西医药杂志,2010,39(6):558-559.

[8]李卫珍,李晓红,郭红艳.聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂疗效观察[J].中国药物与临床,2010,10(2):229-230.

[9]张宇杰,王轶婷,田婷婷.Leep刀联合聚甲酚磺醛栓治疗中重度宫颈糜烂的疗效观察[J].中国现代医生,2012,50(14):125-126.

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